日前,记者从南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)创伤中心处获悉,该院自2020年打造创伤中心以来,集中医院“硬核”医疗资源,优化创伤救治方案,将院前120急救、远程转运、院内急诊、相关外科专业、重症医学科进行全院联动,打造出专业化的创伤救治平台,实现抢救生命“加速度”。
该院红楼院区急诊急救区副主任李剑强介绍,运行3年来,已抢救各类意外伤9000余起,2022年收治严重创伤患者453名。
东莞市道路交通事故急救中心授牌仪式
紧急救治车祸重伤患者
2023年8月16日7时43分,23岁的小辉骑车时不幸被泥罐车撞倒,碾压拖行约3米远,导致臀髋部及下肢大片撕脱,受伤严重。
120救护车迅速将伤者送至当地医院抢救,但由于伤情太复杂,救治难度极大,需要紧急转运到市人民医院。转运前,当地医院就与市人民医院创伤中心取得联系,通报了患者伤情,同时在“东莞市危急重症交流微信群”发布患者基本信息。
命悬一线,分秒必争。接到转诊信息后,李剑强第一时间组织院内相关科室做好准备,严阵以待。启动创伤团队(TTA)预警:
骨科、介入与血管外科、泌尿外科、普外科、胸外科等多学科专家组成的创伤MDT团队在院内等候病人;
输血科启动大剂量输血方案(MTP)供血准备;
麻醉手术科等科室严阵以待,做好随时手术的准备……
11时02分,转运伤员的救护车呼啸而至,患者到达创伤中心抢救室。
MDT团队一边抢救一边会诊,为伤者争夺生的希望。“患者骨盆骨折严重,盆腔内出血持续,生命体征难以维持,并伴有创伤性凝血病。”李剑强表示,患者病情危急,已是性命攸关的时刻。
11时35分,战场转入了手术室。近四个小时,一场经多科室协作、数十名医护人员参与的生死抢救圆满完成,小辉转入ICU。术后,在医护人员的精心照料下,小辉伤情逐渐好转,进行康复治疗后顺利出院。
患者给医护人员送锦旗感谢
3年已抢救各类意外伤9000余起
“时间就是生命。”对于创伤中心来说,每一分每一秒都在“抢”人。
李剑强告诉记者:“创伤的发生都是突然而紧急的,大多具备不可预见性、救治紧迫性、伤情多系统性等特点。”为此,市人民医院通过集中整合多学科优质资源,优化创伤救治方案,实现“急病急治”及“多发伤多学科联合救治”的目标,持续提高创伤患者的救治效率、降低致死率和致残率。
为提升急救能力水平,市人民医院成立创伤中心管理委员会,党委副书记、院长袁耀钦担任主任委员,党委委员、副院长周建平担任副主任委员,把创伤中心工作列为医院重点工作之一,以高效的创伤救治体系建设作为突破口,切实提升伤后快速的院前、院内救治。
3年已抢救各类意外伤9000余起
3年已抢救各类意外伤9000余起
目前,创伤中心设置有独立的创伤复苏单元、创伤病房、创伤重症监护病房,建立了包括创伤患者救治流程、胸部创伤救治流程、腹部严重创伤救治流程、不稳定骨盆骨折救治流程等多种创伤病种的科学完善救治流程,具备常见创伤、严重创伤和创伤并发症的诊断与治疗能力。
创伤中心还进一步强化了“白金10分钟”“黄金1小时”的救治理念。医院年均收治创伤患者近3000例。在收治严重创伤病种和严重创伤覆盖率方面,目前严重创伤128个病种中,市人民医院创伤中心已覆盖共115种,占比达89.8%;严重创伤并发症共95种,已收治创伤并发症共80种,占比为85.1%。近三年,中心核心科室三级和四级手术占比达到40%以上,为创伤中心救治工作提供了强大的技术支撑。曾经成功抢救高空坠楼患者,呼吸心跳骤停患者,心脏被利器刺成贯通伤患者,屡创生命奇迹。
值得一提的是,通过设立“东莞市危急重症交流微信群”,全市的兄弟医院、基层医院都能实现快速对接患者信息、紧急转运。建立了高效、完善的创伤救治转运流程,最大限度地缩短院前、院内救治的响应时间。
“对于创伤大出血患者,时间就是生命,分秒必争!团队协同作战、创伤预警和救治流程的无缝衔接是至关重要的。”李剑强表示,创伤中心成立以来,从院前急救预警、院内启动TTA急诊创伤复苏、多学科会诊、损伤控制手术、创伤重症监护及术后康复等环节,实现了创伤救治的一体化闭环管理,抢救生命实现了再快1秒的“加速度”。
文 | 姚梓婷图 | 受访者提供
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