强迫症看的好方法，强迫症看得好吗？

强迫症的诊断标准

强迫思维的定义：

（1）在病程中某一时间所体验过的思想、冲动意念、或想象，会反复或持久地很不合适地闯入头脑，以致引起显著的焦虑或痛苦烦恼。

（2）患者企图忽视或压制这些思想、冲动意念、或想象，或者用其他思想或行动来中和它们。

（3）患者认识到这些强迫性思想、冲动意念、或想象都是他自己头脑的产物，并不是被外界强加的。

强迫动作的定义：

（1）患者感到为了被迫作为强迫思维的反应或按照应该僵硬执行的规则而不得不进行的反复行为（例如，洗手、排次序、核对）或精神活动（例如，祈祷、计数、默默地重复字词）；

（2）目的在于预防或减少痛苦烦恼或为了预防某些可怕的事件或情景而进行这些行为或精神活动；然而这些行为或精神活动实际上并不能起到所设计的中和或预防作用，或者实际上是明显的过分。

在病程中的某一时，患者自己曾认识到这种强迫思维或强迫动作是过分的或不合理的。

这种强迫思维或强迫动作产生了明显的痛苦烦恼，有时是费时的（一天花费1小时以上）或明显地干扰了正常的日常活动、职业（或学生）功能、或平常的社交活动或关系。

此障碍并非由于某种药物（例如某种滥用药物。治疗药品）或由于一般躯体情况所致之直接生理性效应。

诊断标准仅作为参考，如需更为准确的诊断最好到医院或心理诊所由专业的治疗师进行诊疗。

强迫思维与行为举例

1、强迫性怀疑:患者不相信自己的想法或判断，不停地产生怀疑。比如，擦了灰，他就会怀疑自己没有擦干净；和别人说话，就怀疑自己没有说清楚；看了书，就怀疑自己没有看懂，就需要反复地看。就算如此，他依然找不到他想要的确定感，甚至认为自己做不好任何事情。

一位患者写到：越来越重的强迫症导致我失业很久了，每天活的都很痛苦，本来就不敢刷朋友圈，担心自己会乱说话然后被暗杀，现在情况更严重，不敢确定自己的记忆！总感觉自己心里不想让别人知道的事情会被自己说出去，写出去，总感觉自己会瞎写自己的隐私，然后就需要一遍一遍检查自己的聊天记录，最后检查到实在心里难受，在自我安慰中才能逼着自己不检查了。爬山的时候看见注意防火的标识，本来没带打火机，总害怕担心自己带了，引起火灾，不能承担导致的后果。

2、强迫性回忆：当患者怕一些事情导致不可控的结果，那么就会试图回忆这些事情的经过，以此来找寻安全感。比如，如果患者怕狗和猫，当从它们身边经过，他总是不确定它们是否咬过自己，此时他就会反复回忆；如果他怕开车撞到人还不知道，那么他就会反复检查行车记录仪或反复回忆开车时候的情景。

一位男性患者怕自己得艾滋病，他担心任何传染的可能，并把物品分为接触和非接触类的，接触类的就需要用开水和酒精消毒，而回家也要换衣服，洗澡，清理。他也会反复回忆，自己是否接触过一些危险的人。之前谈过一个女友，也会反复回忆和她的性接触。最后他都已经恐慌到担心病毒从空气传播，并且要回忆任何一个细节，担心自己和陌生人做爱自己不记得了，就好像失忆了一样，需要不断确认才放心。

3、强迫性联想：患者内心的焦虑积累到一定程度就会不断的泛化，从一个点泛化到整个面，甚至是毫无关联的事情，都能引发他的担忧和恐惧。比如，一位患者担心如果“王”字写不好，那么他就会得罪所有姓王的人；另一位患者看到红色的东西就会联想到血，之后就会联想到这些东西会沾染自己的伤口或粘膜。有时他还会担心把脏东西，诸如，别人身上的气息，痕迹，粉尘，灰尘，细菌，病毒之类的带到家中，然后这些气息，痕迹，粉尘，灰尘，细菌，HPV病毒之类的东西会长期伴随着他，

4、 强迫性穷思竭虑；患者会想一些没有现实意义的问题，而这些问题多为自然现象或日常生活中的一般事件，例如，先有蛋还是先有鸡？语言这么复杂，人怎么会说话？数学公式怎么回事？我看到这个世界是真的吗？我为什么是我？他明知考虑这些问题毫无实际意义，但就是停不下来。

一位男性患者，在五年级的时候感觉脑子不够用了，因为他总是反复演算类似于1+1=2然后2-1=1一类的理科问题；而说一句话的时候他也强迫，纠结这个“的”字放哪里，需要列出各种排列组合；就算说类似于“你好王老师”和“王老师你好”，他也总是要纠结，吹毛求疵，差一点都不行。

5、强迫性意向：在某些场合下，患者大脑中会出现和他想法相悖的念头，但这种念头却有违主流价值观或他自己的道德观，并且恐惧自己真的会做出来。例如，抱着小孩走到河边时，突然产生将小孩扔到河里去的想法；走到河边或窗边，老想往下跳，这些想法会把他吓坏。

一位女性患者，看电视上演一个女人总是控制不住自己要放火。之后她开始担心控制不住自己会杀人，尤其是晚上会把老公和儿子杀掉，所以失眠，没有食欲，非常痛苦。她也怕看到刀，怕听到或看到不好的事情，如暴力，死亡。

6、强迫性对立思维：强迫性对立思维是指两种对立的思维同时出现，患者为此不安，难以摆脱。例如，一位曾经学习成绩优秀的中学生，在高考前出现一种症状，只要一学习马上矛盾紧张起来，一方面想好好学习，同时头脑中会出现另外一种想法“不要学习了”，而一旦出现了“不要学习了”的想法，马上就会出现“如果真的不学了，我就完了”的想法，因此焦虑不安。

7、 强迫性确认：为了减轻焦虑和担忧，患者会不断地去确认或求证来找寻安全感。此种强迫形式表现多种多样，比如，他会自己检查，也会询问他人，或自己去验证，例如，一位患者担心自己会扭头把脖子扭断，或把老婆掐死，或用刀伤害自己，为了证明自己不会这么做，晚上他会故意把手放在孩子脖子上。虽然这么做让他感觉好了一些，不过之后他又觉得自己不够用力，还想再用力测试一下。当然他并非是想伤害孩子，只是太害怕自己真的会那么做。

8、 强迫洗涤:患者对细菌、灰尘、病毒或外界的物质可能引发的感染而产生恐惧，为了减轻恐惧，他就会不断地清洗、消毒以确保自己生活在一个无菌的世界之中。所以回到家里他就会强迫性地脱掉衣服，以防把细菌带到家里，有时还会要求家人也遵守其强迫的行为，不能把家里搞脏。工作时也会用酒精消毒，不敢去公共卫生间等。他生活在恐惧中，每天会花几个小时不停地洗手、淋浴、清理屋子，并且他也会回避一些他认为的不干净的人和地方。让他恐惧的不仅是细菌，也包括任何他认为不吉利的东西，比如，骨灰，尸油等等。对于清洗的过程来说，他往往有严格固定的程序，一旦外界干扰他固定的流程和次数，那么他还会重新再来。

9、 强迫检查：为了避免可能的灾难和危险，患者就不得不一遍遍地检查门窗和水电；如果他是学生的话，他也会担心自己在重大考试中写错准考证或身份证号；如果他的工作与数字有关，那么他就会不停地检查，以防犯错。

一位患者在几年前出现了严重的强迫行为，对卫生，门窗，水电等都异乎寻常的敏感，担心出问题，所以出门前他就要不断地检查。后来越来越严重，要通过老婆帮助检查，最后对老婆也不放心了，只能用手机拍照和录像才行。检查的时间与频率，要看他的心情，如果严重的话，一次要强迫一个多小时。他谈到检查门窗等，不是怕丢东西，而是怕别人闯入，这样就会污染到自己的私密空间，担心有病毒，担心会得病，所以他有强烈的疑病倾向，但又有些不敢去医院检查，因为医院是“重灾区”

10、 强迫性仪式动作：此种强迫是一套重复刻板的相互联系的动作，此种仪式性动作往往对患者有特殊的意义，他通过这些行为来逃避厄运，维系安全。很明显这存在迷信的成分，和古人的求神拜佛以保平安类似，通过仪式化的行为得到某种心灵的慰藉。例如，有的患者会反复的摸桌角，或用鼠标在桌面上划一下，他认为这样就吉利了，他所做的事情就会顺利；还有的患者会摸摸鼻子，甩甩手，认为这样不好的事情就会远离他。

一位男性患者，爷爷住在农村，一次一辆车掉进了爷爷的池塘，爷爷和一个大爷一同去救人，虽然把人救上来了，不过当晚爷爷突发心脏病去世。而那个大爷，后来也出了一些意外。之后他就变得迷信，担心对外物不敬，会带来报应。看了一本写动物的书说动物通过鼻子的碰触来表达敬意，之后他就出现了强迫，为了表达对外物的敬意，所以他就经常用鼻子碰触自己经常接触的东西，比如，衣服和书本，认为这样就可以保护自己的平安。

11、 数字强迫：数字对于强迫患者来说往往有特别的意义，比如，4意味着死，而6意味着顺，或奇数是不吉利的，而偶数是吉利的等等，为了有一个可控的与圆满的人生，在他认为重要的事情上就必须遵循这样个原则。虽然这只是来自于他的一厢情愿，但他就是甘愿活在自己给自己编织的梦中。

一位男性患者反复洗手，反复回头，因为害怕狗，老鼠等咬到自己，也害怕自己被脏东西污染。他撒完尿的时候也要反复抖动生殖器，每次都会抖动4次，认为这样就把细菌都杀死了，就不会得性病了。一次不行还要搞第二次，直到自己舒服为止。

另一个患者总觉得一些数字不吉利，所以他在做事情的时候总是会刻意地避开这些数字，比如4或13。当他要去的楼层是13楼，那么他就会做电梯到12楼，然后走上了，这样就避免按13这个数字；如果他进入教室的时间是13分，那么他也会早一点或晚一点进去，以避开13；而他认为24不好，当拿出手机上面的时间显示的是24分，那么他就会把手机放回兜里，一会再拿出来用；洗手的时候如果想到一些不好的事情，那么他就必须洗6次，这样才舒服。

12、 完美与对称：患者必须以一种特殊的，绝对的，完美的方式来安排某事某物。比如，他们的鞋带，衣服或眼镜，要非常完美地平衡或者对称。如果他们的东西被他人移动，触摸，或重新安排，他们都会感到极度的郁闷和沮丧。

一位女性患者，她强迫的表现多种多样，比如，书本要整整齐齐，不能乱，整理一个书架要几个小时；水龙头也反复检查，因为担心滴水声会影响学习；她的书本也一点都不能脏，不然就要买一本新的；看书前她总是要洗手，对她来说就好像捧着圣经一般神圣；她的衣服也要对称，不能有一点褶皱，一切都必须完美，按照她要求的样子。